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第一章　邵福元无痛疗法的学术思想1

第一节　概述1

第二节　理论基础3

一、平衡学说3

二、无菌性炎症学说6

三、压痛点与牵涉痛在颈肩腰腿痛病中的认识7

四、颈肩腰腿痛病治疗最终目标10

第三节 邵福元诊断法11

一、病灶诊断法11

二、痛区、痛线诊断法24

三、功能症状诊断法25

四、射线诊断法31

五、环线诊断法31

六、包罗万象诊断法31

第四节　邵福元无痛治疗法31

一、手法部分31

二、牵引部分38

三、中西医系列理疗部分44

四、中药部分47

第二章　脊柱及周围结构的应用解剖54

第一节　椎骨的解剖54

一、颈椎的解剖54

二、胸椎的解剖56

三、腰椎的解剖56

四、骶骨的解剖57

五、尾骨的解剖58

第二节 脊柱的血液供应及周围血管58

一、椎骨的动脉血液供应58

二、椎骨的静脉血液回流59

第三节　椎骨的连结60

一、椎体间连结60

二、椎弓间连接63

三、寰枢关节和寰枕关节64

四、钩椎关节65

第四节 脊柱的肌肉66

一、肌肉的功能66

二、前群肌肉66

三、外侧群肌肉66

四、后群肌肉69

五、其他有关肌肉73

第五节 脊柱的筋膜75

一、椎前筋膜75

二、项筋膜75

三、胸腰筋膜75

第六节 脊柱的周围结构76

一、骶髂关节76

二、梨状肌的解剖与坐骨神经通道77

三、脊神经81

四、交感干与交感神经丛83

第七节 脊柱的整体观88

一、脊柱的各面观88

二、脊柱的生理弯曲90

三、椎管及内容物91

四、椎间孔与脊神经97

五、横突孔和椎动脉99

第八节 脊柱及其周围结构的体表投影与定位100

一、骨性标志100

二、肌隆起及体表投影101

三、神经和血管的体表投影101

四、臀上、下血管神经102

第九节 脊柱的运动102

一、站立位103

二、坐位103

三、卧位103

四、屈伸运动103

五、侧屈运动104

六、旋转运动104

七、环转运动104

八、脊柱各段运动的幅度104

九、脊柱运动时对椎管内容的影响105

第三章　椎间盘的生理功能106

第一节 纤维环的功能108

第二节 髓核的功能109

第三节　软骨终板的功能111

第四章　脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学112

第一节 脊柱、椎间盘及其周围结构的生物力学概论112

第二节　脊柱的平衡原理114

第三节 脊柱的稳定性116

一、骨各部在脊柱稳定中的作用116

二、椎骨间的连接在脊柱稳定中的作用117

三、脊柱周围的肌肉对脊柱稳定的影响120

四、功能训练对脊柱稳定的影响120

五、脊柱的组织结构的可塑性121

第四节 不同体位下脊柱的受力情况126

第五节 手术对脊柱生物力学性能的影响128

第五章　脊柱及其周围结构的生理退变与病理过程130

第一节　疼痛的产生及传导130

一、疼痛产生的生理基础130

二、疼痛的传导130

第二节 脊柱的生理代谢131

第三节 结缔组织疾病及其病理132

一、结缔组织132

二、关节的种类和构成133

三、结缔组织病135

第四节 脊柱周围软组织的损伤与修复136

一、肌筋膜损伤的病理改变136

二、肌腱韧带损伤的病理变化137

第五节　神经根损伤的病理改变138

一、神经根损伤的原因138

二、神经根损伤的病理变化139

三、神经根损伤对微循环的影响140

第六节 脊柱退行性改变的主要因素140

第七节 脊柱的退行性改变142

一、概述142

二、椎间盘的生理改变142

三、椎间盘小关节的退行性改变145

四、椎体的退行性改变145

五、肌肉、韧带附着点的退行性改变146

六、腰椎退行性改变与临床症状的关系146

第八节 炎症与颈肩腰腿痛148

一、化脓性炎症与颈肩腰腿痛148

二、无菌性炎症与颈肩腰腿痛148

三、退行性变与损伤性炎症的病理过程149

第六章　颈肩腰腿痛的病因学与流行病学152

第一节 病因学152

一、软组织损伤152

二、椎骨关节损伤及退行性变154

三、脊髓或脊神经疾患155

四、源于内脏器官疾病156

五、精神因素157

第二节 流行病学157

一、与年龄、性别的关系158

二、与体位姿势的关系159

三、与病变部位的关系159

四、常见疾病分布161

第七章　颈肩腰腿痛的病史采集164

一、一般资料164

二、主诉164

三、现病史164

四、既往史168

五、个人史168

六、家族史169

七、婚育史169

第八章　颈肩腰腿痛临床检查法170

第一节 颈椎检查法170

一、视诊170

二、触诊170

三、叩诊171

四、颈椎功能活动检查171

五、特殊检查171

六、颈部常用软组织检查175

七、肌力评价标准183

八、感觉功能检查184

九、与颈椎病有关的反射184

第二节　肩部检查法185

一、望诊185

二、触诊187

三、叩诊187

四、肩关节功能活动检查187

五、特殊检查189

六、肩部常用软组织检查192

七、感觉检查196

第三节　胸椎检查法197

一、视诊197

二、触诊199

三、感觉功能检查199

四、特殊试验199

第四节　腰椎检查法201

一、视诊201

二、触诊201

三、腰椎活动度检查201

四、特殊试验检查203

五、与腰椎疾病有关的下肢神经肌肉检查211

六、肌力评价标准215

七、与腰椎疾患有关的腱反射215

八、感觉功能检查216

第五节 膝关节检查法216

一、视诊216

二、触诊216

三、叩诊218

四、膝关节功能活动检查218

五、特殊检查219

六、常用软组织检查222

七、感觉检查224

第九章　颈肩腰腿痛影像学检查226

第一节　X线片检查226

一、脊椎的正常X线表现226

二、脊柱的常见解剖变异229

三、脊柱病变的基本X线表现及分析229

四、腰背痛的常见病变的X线表现232

五、肩部X线解剖236

六、肩部常见病变的X线表现237

七、正常成年人膝关节X线解剖239

八、膝关节常见病变的X线表现241

第二节 断层摄影检查242

一、断层摄影检查的意义242

二、脊柱断层摄影的选择242

三、脊柱各节段体层摄影243

四、几种常见病的断层表现244

第三节　CT检查245

一、脊柱、脊髓的CT扫描245

二、肩部引起疼痛疾病的CT诊断272

三、膝关节CT检查273

第四节　磁共振成像检查274

一、脊柱正常MRI表现274

二、脊柱的先天性变异276

三、常见病症的MRI检查表现280

第五节 超声检查288

一、腰椎管超声显像探测方法289

二、椎管B超显像探测方法290

三、椎动脉超声显像探测方法291

四、肩关节超声检查291

五、膝关节超声检查296

第十章　颈肩腰腿痛神经电生理检查298

第一节 神经肌电图检查298

一、针极肌电图298

二、神经传导性测定303

三、神经重复刺激304

四、单纤维肌电图304

第二节　神经根压迫征的电生理变化305

一、临床情况305

二、肌电诊断神经根压迫征的解剖基础305

三、肌电诊断神经根压迫征的方法和结果分析306

四、神经根压迫征的肌电图306

五、肌电检查对神经根压迫征的诊断价值及评价307

第三节 与颈肩腰腿痛有关的周围神经嵌压征308

一、神经嵌压征的病理生理学309

二、与颈肩腰腿痛有关的神经嵌压征312

第十一章　颈肩腰腿痛非手术治疗概要318

第一节 非手术治疗的原则318

一、消除原发病灶318

二、解除肌肉痉挛318

三、合理调整姿势319

四、早期规则治疗319

五、防治结合319

第二节 手法治疗319

一、手法治疗颈肩腰腿痛的机制319

二、手法治疗颈肩腰腿痛的原则322

三、手法治疗颈肩腰腿痛的适应证、禁忌证及注意事项323

四、颈肩腰腿痛的自我手法治疗324

第三节　物理治疗325

一、理疗的性质与机制325

二、理疗在颈肩腰腿痛疾病中的应用325

三、颈肩腰腿痛常用的物理疗法326

第四节 药物治疗332

一、药物内治法333

二、药物外治法334

三、其他常见西药疗法337

第五节　针灸治疗339

一、辨证基本要求339

二、针灸的治疗作用340

三、针灸治疗的施治原则341

四、针灸治疗组方347

五、针灸的禁忌348

第六节 封闭治疗348

一、封闭治疗的主要作用349

二、封闭治疗的适应证与禁忌证349

三、封闭治疗的注意事项349

四、封闭治疗的反应及其处理350

五、常用的封闭溶液350

六、封闭治疗的操作技术350

第七节 小针刀疗法354

一、治疗机制354

二、适应证和禁忌证354

三、注意事项355

第八节 牵引治疗356

一、牵引的治疗作用356

二、牵引的适应证和禁忌证356

三、常用的牵引方法356

第九节 急性疼痛期的处理359

一、休息359

二、热疗359

三、药物疗法360

四、封闭疗法361

五、针刺及火罐疗法361

第十节 支具治疗361

一、支具的作用机制361

二、支具应用的适应证362

三、支具的种类和制作362

四、支具的合理使用363

第十一节　运动疗法364

一、颈肩背的运动疗法364

二、腰腹部的运动疗法366

三、股四头肌运动疗法367

第十二节 心理疗法367

一、心理治疗的对象368

二、心理治疗的基本原则369

三、心理治疗的方法370

第十二章　颈部疼痛疾患372

第一节　颈椎病372

第二节 落枕422

第三节 寰枢关节脱位435

第四节 颈椎间盘突出症444

第五节 颈椎管狭窄症458

第六节 颈椎后纵韧带骨化症472

第七节 项韧带钙化症485

第八节　后颈部肌筋膜炎496

第九节 颈神经后支卡压综合征511

第十节 颈源性头痛516

第十一节　颈肋综合征532

第十二节　颈腰综合征539

第十三章　肩部及上肢部疼痛疾患551

第一节　前斜角肌综合征551

第二节 肩周炎567

第三节　肱二头肌长头肌腱炎600

第四节 肩胛上神经卡压综合征607

第五节 肩胛背神经卡压综合征615

第六节 肩峰下滑囊炎618

第七节 冈上肌腱炎622

第八节 冈下肌腱炎628

第九节　肩袖损伤630

第十节　肩手综合征636

第十一节 肩部撞击症643

第十二节 肘部滑囊炎649

一、尺骨鹰嘴滑囊炎649

二、肱桡滑囊炎651

第十三节 肱骨外上髁炎654

第十四节 肱骨内上髁炎666

第十五节　桡管综合征672

第十六节 旋前圆肌综合征678

第十七节　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎682

第十八节　腱鞘囊肿689

第十九节　腕管综合征693

第二十节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎702

第十四章　胸背部疼痛疾患709

第一节 胸椎间盘突出症709

第二节 胸椎管狭窄症729

第三节　胸椎黄韧带骨化症743

第四节　老年性脊柱后凸749

第五节 胸椎小关节紊乱755

第十五章　腰部疼痛疾患763

第一节　腰椎间盘突出症763

第二节　腰椎管狭窄症833

第三节　腰椎峡部不连及腰椎滑脱症860

第四节 腰椎侧隐窝狭窄症872

第五节 腰臀部肌筋膜炎876

第六节 棘上韧带和棘间韧带损伤887

第七节 第3腰椎横突综合征907

第八节 第5腰椎横突肥大综合征924

第九节 腰椎小关节紊乱症927

第十节　黄韧带肥厚症937

第十一节 急性腰扭伤945

第十二节　椎间盘源性下腰痛973

第十三节 强直性脊柱炎986

第十四节 原发性骨质疏松症1032

第十六章　下肢疼痛疾患1046

第一节 梨状肌综合征1046

第二节 臀上皮神经卡压综合征1063

第三节 强直性骶髂关节炎1067

第四节　致密性骶髂关节炎1072

第五节 骶髂关节松弛症1078

第六节 股外侧皮神经卡压综合征1090

第七节 股骨头缺血性坏死1093

第八节　膝部滑囊炎1116

第九节 膝关节创伤性滑膜炎1122

第十节 髌骨软化症1129

第十一节　膝关节骨性关节炎1145

第十二节 髌下脂肪垫损伤1174

第十三节 膝关节内、外侧副韧带损伤1183

第十四节 膝关节半月板损伤1193

第十五节　腓总神经卡压综合征1202

第十六节　腘窝痛1206

第十七节 腘绳肌痉挛和腘绳肌损伤1208

一、腘绳肌痉挛1208

二、腘绳肌损伤1209

第十八节　腓肠肌内外侧头肌腱炎1211

第十九节　扁平足1212

第二十节　跟痛症1217

第二十一节 跖痛症1225

第十七章　与颈肩腰腿痛有关的其他疾病1230

第一节　脊柱结核1230

第二节　化脓性脊柱炎1231

第三节 脊柱与椎管内肿瘤及囊肿1232

第四节　骨质疏松1233

一、老年性骨质疏松1233

二、废用性骨质疏松1234

第五节 内脏源性腰痛1235

第六节 血管性腰腿痛1235

第七节　神经源性腰背痛1236

第十八章　颈肩腰腿痛的康复治疗1237

第一节 医学康复的目的与原则1237

第二节　康复医疗方法1239

一、气候1239

二、日光1239

三、海水1240

四、矿泉1240

五、治疗泥1242

第三节 颈肩腰腿痛康复治疗中的物理治疗1242

第四节 颈肩腰腿痛康复治疗中的功能锻炼1243

一、颈肩腰腿痛病各部位具体功能锻炼方法介绍1243

二、肌肉锻炼法1250

三、体育疗法1253

第五节 颈肩腰腿痛的康复评估1255

参考文献1257